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2025.02.03 (월)

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카지노 입플, 중환자 전담 전문의∙임펠라 도입 등 필요

대한심혈관중재학회 동계학술대회 보험위원회 성료

복지부, 제5기 2차년도 전문온라인 바카라 16개소 지정…총
등록 2025-01-21 06:00:11

카지노 입플 운영에 있어 중환자 전담 전문의 및 간호등급의 중요성이 강조된 한편, MCS 도입 및 의료진 보상체계 등을 위해 정부의 지원이 절실하다는 목소리가 나왔다.

지난 16일부터 18일까지 대한심혈관중재학회 제21회 동계학술대회가 개최됐다. 이 중 18일 보험위원회 세션에서는 삼성서울병원 순환기내과 카지노 입플 양정훈 교수가 카지노 입플의 현황을 알아보고 발전 방향을 모색하는 알아보는 발표를 진행했다.

양정훈 교수는 발표에서 “미국심장학회가 제시한 Level1 카지노 입플(CCU) 기준은 심장 중환자 전문의가 24시간 상주하거나 중환자 전문의와 심장 전문의가 함께 근무하는 것으로 정의된다”며, 과거 심근경색증 환자 모니터링에 집중하던 카지노 입플의 업무가 현재는 고령화와 동반 질환의 증가, 기계적 순환 보조장치(MCS)와 ECMO 같은 첨단 장비의 도입으로 더욱 복잡해졌다고 말했다.

이어 “2017년 심장중카지노 입플 치료자격 조건 논의에서 세심한 모니터링, 약물 치료, 인공호흡기 관리, ARDS 관리 및 MCS와 같은 고급 의료기기 다루기 등의 능력이 필요하다고 제시됐지만, 이 조건을 만족할 우리나라 인력은 약 20명 정도로 매우 부족한 상황”이라며 “미국에서도 해당 인력은 100명 이하로 부족하다”고 전했다.

이는 트레이닝이 어렵고 고난도의 과정임에도 불구하고 보상이 따라오지 않아 번아웃 위험도 컸기 때문이었다.

또 양 교수는 자신이 근무하는 병원이 2013년 카지노 입플 팀을 구성한 후, 환자 예후가 전반적으로 개선되고 심장 관련 사망뿐만 아니라 비심장 관련 사망도 감소했다고 경험을 공유했다.

이를 토대로 간호인력 확보와 간호 등급 중요성을 강조했는데 “카지노 입플 간호인력확보 촉진을 위해 정부는 ‘병상 수’ 기준에서 ‘환자 수’ 기준으로 간호 비중을 상대적으로 높이는 전략을 취하고 있다”며 긍정적으로 평가했다.

이는 간호 등급에 따라 수가에 차등을 둬 A등급에서 S등급으로 올라갈수록 수가가 상승하는 방식으로,예를 들면간호사 1인이 카지노 입플 3~4명을 돌보는 시스템에서 카지노 입플 1~2명을 돌보는 시스템으로 전환해 수가가 오른다는 것이다.

이러한 방법은 카지노 입플 예후 개선은 물론 비용효과 측면에서도 중요한 요소라는 분석도 나왔다. 양 교수는 “다기관 혈관 수축제와 CPR을 동반하는 경우 심각성이 매우 증가하는데, 간호 등급이 올라갈수록 카지노 입플의 생존율이 높아지는 경향이 있다”고 설명했다.

중환자 전문의의 중요성도 강조됐다. 양 교수는 “지난 해 유럽의 급성 심혈관 치료 그룹과의 미팅에서 카지노 입플 환자를 살리기 위해서는 심장내과뿐만 아니라 중환자 치료가 더 중요하다는 이야기가 많이 나왔다”며 “출혈, 급성 신부전, 급성 호흡곤란 증후군 등을 잘 다루는 의료진이 있는 경우, CI를 볼 때 아웃컴이 더 좋다는 이야기가 있었다”고 했다.

다행히 최근 정부에서도 중카지노 입플 전담 전문의를 도입하고 있고, 카지노 입플 1명당 중카지노 입플 전담 전문의를 몇 명 채용하느냐에 따라 수가를 다르게 책정하고 있다. 양 교수는 병원에서 중카지노 입플 전담 전문의를 채용할 수 있는 여건을 마련해 주는 것이라며 환영했다.

하지만 “중환자 전담 전문의가 카지노 입플에만 전념할 수 있게 되면 오히려 이를 선호할 수도 있다. 그러나 심장내과 특성상 다양한 절차와 개입을 배워왔기 때문에 이를 모두 포기하고 카지노 입플에만 전념하는 것은 어려운 일”이라며 “병원 입장에서도 스태프를 한 명 채용해도, 한 분야에만 고정적으로 있는 것이 바람직하지 않을 수도 있다. 균형이 필요하다”는 제언도 이어졌다.

아울러 MCS도 중요하다고 강조했다. 우리나라는 주로 ECMO만 사용되고 다른 장치들은 거의 사용되지 않고 있다. 대표적인 것이 ‘임펠라’로 유일하게 MCS 관련 긍정적인 시험 결과가 나온 장치다. 세계적으로 가장 많이 사용되지만 우리나라에는 없는 장치이기도 하다.

ECMO 자체만 보더라도 미국에서는 ECMO 제거에 대한 수가가 신설됐는데 우리나라는 이러한 과정이 아직은 어렵다는 지적도 나왔다. 양 교수는 ECMO 제거 과정은 매우 까다롭고 여러 전문인력이 필요하다는 설명도 덧붙였다.

우리나라의 심혈관 중카지노 입플 연구 환경이 좋지 않다는 점도 문제로 제기됐다.

양 교수는 “독일 그룹에서는 다양한 연구가 이뤄지고 있지만, 우리나라에서는 정부 펀드나 기업 지원이 부족해 연구를 진행하기가 어렵다. 예를 들어, ECMO 카지노 입플에서 AKI가 발생한 경우 조기 CRRT를 적용하는 연구를 진행하려 했지만, 펀드를 구할 수 없어 개인 자금을 투입하고 있는 상황”이라고 전했다.

또 “다른 국가와 비교하면, 우리나라의 카지노 입플 운영 환경은 매우 열악하다. 이전에 연수받았던 한 병원과 비교해보면, 현재 근무 중인 병원과 같은 수의 병상을 운영하고 있음에도 불구하고 20명의 전문의가 근무하고 있었다. 그러나 우리 병원은 단 한 명이 근무하고 있는 상황”이라며 “정부가 번아웃 및 보상 문제를 정부가 해결해줘야 한다”고 했다.

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