토토 배당

현행 신토토 배당 인정제도에서 개선돼야 할 점은 안전성을 전제로 무분별한 토토 배당 도입을 막고, 안전성이 입증된 기술에 한해 환자에게 원활하게 보급될 수 있도록 절차상 문제를 간소화 하는 것이다.

이 부분은 그동안 신토토 배당 도입 절차를 놓고 누누이 지적돼 온 부분이다.

이에 따라 최근 제도적인 개선 움직임이 제기되고 있다.

심평원은 최근 신토토 배당의 급여화 도입을 위한 ‘한시적신의료’ 제도를 추진한다.

‘한시적신의료’ 제도는 그동안 임상적 검증을 거치지 않고 무분별하게 시술돼 온 신토토 배당에 대해 특정의료기관에서 일정기간 운영 후 급여 여부를 결정하는 제도를 말한다.

즉, 안전성은 있으나 유효성 판단이 모호한 신토토 배당을 한시적으로 특정의료기관에서 일정기간 시술토록 하고 재평가를 통해 급여와 비급여 여부를 결정하는 제도다.

신토토 배당에 대해 검증과정을 거쳐 일부 보험급여를 적용하고 신토토 배당 결정 기간을 최소화 해 환자가 저렴한 비용으로 빠른 기간 안에 혜택을 받도록 하는 것.

이에 따라 제도가 운영되게 되면 선정된 토토 배당관은 한시적으로 급여체계로 운영되고 선정되지 않은 토토 배당관의 경우 환자에게 비급여부담을 시킬 수 없게 된다.

또한 2년 정도의 임상결과에 따라 신토토 배당 인정여부를 결정하고, 체계적인 신토토 배당의 관리를 도모하는 것.

심평원은 제도 시행에 필요한 절차 및 방법 등 제반사항을 올해 상반기 중 마련해 이르면 하반기부터 도입한다는 계획이다.

심평원 관계자는 “그동안 유효성 검증문제로 반려된 신토토 배당에 대해서는 사각지대가 존재해 왔다”며 “향후 도입하게 되는 ‘한시적신의료’ 제도는 이 같은 사각지대를 해소할 수 있을 것으로 보인다”고 전망했다.

한편 복지부에서는 신토토 배당평가위원회를 설치해 신토토 배당의 안정성과 유효성만 확보되면 신토토 배당로 인정하도록 하는 법적 근거 규정을 마련했다.

이 같은 조치는 그동안 심평원 주도로 이뤄지던 신토토 배당 심의가 건강보험재정 상태에 따라 요양급여 대상 여부를 결정하기 위한 방향으로 운영되고 있다는 비판이 제기된 데 따른 것이다.

특히 이번에 신설되는 법 규정에는 ‘토토 배당의 발전을 촉진하기 위해 신토토 배당평가위원회 심의를 거쳐 신토토 배당의 안전성, 유효성 등에 관한 평가를 하도록 명시돼 있다.

또한 의료계에서는 의료인단체에서 신토토 배당 심의에 관한 업무를 위탁할 수 있도록 해 신토토 배당 평가의 적정성과 효율성을 제고해야 한다는 목소리도 제기되고 있다.

이에 대해 김건상 의학회장은 “신토토 배당은 안전성, 유효성의 검증과 이를 통한 신속한 도입이 중요하다”고 강조하고 “현 제도의 미비점을 보완한다면 국내 의료질 향상에 크게 기여할 수 있을 것”이라고 말했다.

현행 신토토 배당 인정제도에 대한 문제점에 따른 이 같은 제도적 변화 시도가 그동안 제기돼 온 문제점을 충분히 해소하고 첨단토토 배당의 발전을 꾀할 수 있을지 주목된다.

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류장훈 기자(ppvge@medifonews.com)